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伤逝

评分作者:君念时间:2015-10-02 06:18
伤逝

  Nicholas Sparks 的Nights in Rodanthe 里写了一个有名的外科医生,在一次手术中,病人死在手术台上。医生告诉病人家属说手术整个过程没有任何错误,病人的死亡是个意外,他不应该负任何责任。病人家属(丈夫)对这个医生说:你是最后一个见到我妻子的人,最后一个和我妻子讲话的人,你还记得她的眼睛是什么颜色的吗?医生答不上来。

  我在医院上班,看到的病人死亡实在是太多了。永远记得在我眼前第一个死去的病人。那是一个肺气肿晚期的病人,他签了DNR(没有心跳不要抢救)。一个早晨,他悄悄拿掉氧气,自己决定去了,当我发现护士站的心电图监视的心跳下降时已经太晚了。由于尊重病人的意愿,我不能做CPR(心肺呼吸), 只能推强心剂的静脉药。推药时我的手在发抖。眼看着病人心跳从50多降到30,25,然后就没有了。悲痛欲绝的病人家属到来时,我不知道该怎么开口,是善解人意的护士长替我应付的。

  我帮死去的病人拔掉静脉注射头,导尿管时,触到的是病人仍温热的肌肤。生和死的距离可以这么近,事实上又是这么遥远。我好难过,一晚上都做恶梦。第二天我请了病假,实在不能回到医院看到那张病床。我觉得我有责任,没有注意到病人想死的的意图。那个护士长开导我:那个病人是一个非常孤傲的人,生病多年使他非常痛苦,这样走了其实是一种解脱。之后,每一次再看到病人逝去,触动不再那么巨大,我可以很冷静地打电话去通知家属,讲同样的话:I am sorry for your loss。

  由于职业的原因,医生,护士对“死亡”和“疾病",因为天天面对而不再有感觉。突然听到病人家属,做为失去妻子的丈夫,或者失去母亲的儿子提醒我们:他们不要我们的解释(我们尽力了,我们没有责任),他们要的是真正的理解,他们的珍爱永远地失去了。那眼神,那拥抱成了回忆。

  前不久,我有一个病人,50多岁,圣诞节时因脑血栓造成脑死亡,只能靠呼吸机生存。家人决定停掉呼吸机,病人打上吗啡静脉注射,等待自然死亡。病人的妻子和儿女轮流守候,他们的坚强和耐心让人感动。最后的时刻,当我听了病人的心跳,告诉病人的妻子:心脏停止跳动了。虽这是预料之中的,坚强的她还是失声痛哭,不能接受。

  医院规定最后的宣布死亡是由House 医生鉴定,确定时间。我打了电话通知了医生,他却迟迟不来,病人家属全都在病房内。过了很久,我不得不再次打电话去催那医生,并告诉他病人家属还在。House 医生姗姗来迟,问了我时间,签了死亡报告。对于生命可以如此的不尊重,不知这位医生是签了多少死亡证明书后变成这样无所谓的。以前我对此医生印象蛮好的,他还算得上勤快,平易近人,对护士有求必应。也许他觉得抢救有生还希望的病人不容迟缓。对逝去的,迟到了不是过错。

  这些逝去的人对每一个医生,护士(只要他们在这个职业里继续做下去), 不会是最后的死亡见证,但对病人的家属,却是他们的唯一,每一个逝者都留给一个家庭一份深刻的痛。
  (文/君念)

  【赠言寄语】虽说医者父母心,但是,医者的医道里,更多的,却应是科学的严谨性和逻辑性。其实,一个心肠太软的人,做不成一个好医生。但也不能做一个冷心人。这个难题,不知道难倒了多少医学工作者。